Mastopexia é a cirurgia plástica para reposicionamento e elevação das mamas e das aréolas após sua ptose (queda). Está indicada para pacientes que se queixam de “mamas caídas”, o que ocorre quando as aréolas (bicos das mamas) estão voltados para baixo ou quando o conteúdo mamário forma grandes dobras em sua base. A cirurgia pode ser realizada com ou sem o uso de próteses mamárias.

 

 

 

 

1. Qual o tipo de anestesia para a mastopexia?

     Podemos optar pela anestesia local com sedação para mamas de tamanhos pequenos a moderados. Uma medicação é realizada para que a paciente consiga dormir calmamente. Posteriormente, realizamos a anestesia local das mamas. Para casos de mamas de volumes maiores, devemos optar pela anestesia geral para segurança da paciente.

 

 

2. Quais são as cicatrizes?

     Há três opções de cicatrizes:

• Periareolares 
• Periareolares + “L”
• Periareolares + “T” invertido

     As cicatrizes periareolares são necessárias para o reposicionamento das aréolas; enquanto as cicatrizes em “T” ou em “L” permitem o remodelamento mamário.

     As indicações para esses tipos de cicatrizes irão depender do grau de queda, da qualidade da pele e da quantidade de tecido mamário que deverá ser ressecado em cada paciente. Cicatrizes apenas periareolares são indicadas para casos de mínima ptose e com necessidade de aumento do volume mamário com próteses.

     Realizamos curativos com adesivos de Micropore ao longo de toda a cicatriz durante 3 meses para que a cicatriz final fique a mais discreta possível.

 

 

3. Quando os pontos serão retirados?

     Para esse tipo de cirurgia utilizamos fios absorvíveis, isso é, fios que são degradados pelo próprio organismo após algumas semanas. Assim, os pontos não precisarão ser retirados, eles irão desaparecer sozinhos.

 

 

4. É necessário o uso da prótese de silicone?

     Não. Caso a paciente esteja satisfeita com o volume mamário, a prótese não será necessária. Mas, se a paciente desejar aumento mamário ou um formato de mamas mais parecido com o de uma prótese, ela poderá ser utilizada.

 

 

5. A prótese de silicone garante um resultado mais duradouro da mastopexia? E se a for colocada atrás do músculo?

     Não. A prótese de mama pode acarretar um peso a mais que a pele da mama deverá suportar, o que pode ocasionar queda precoce da mama nos casos de próteses muito volumosas (e, consequentemente, muito pesadas).

     Esse problema não se resolve colocando a prótese no plano submuscular (atrás do musculo). Na verdade, com o tempo, iremos criar outro problema; pois, a prótese ficará presa pela musculatura, mas a mama cairá naturalmente sobre essa prótese causando um formado de “dupla bolha”. Esse formato é causado pois a prótese e a mama estarão em “compartimentos” diferentes e isso será visível.

 

 

6. Qual será o novo tamanho das mamas?

     Para chegarmos a um consenso sobre o novo tamanho de mamas que a paciente deverá ter, devemos levar em consideração inúmeros fatores como:

• As características do tórax da paciente (Muito estreito? Muito longo?)
• Características da pele e glândula mamária (Presença de estrias? Pele firme? Mama gordurosa?)
• Desejo da paciente (por mamas pequenas, proporcionais ao corpo ou de grande volume).

     O novo volume mamário deverá ser muito conversado entre a cirurgiã e a paciente para que ambas fiquem satisfeitas com o resultado.

 

 

7. Poderei amamentar após a cirurgia?

     Para a maioria das pacientes, uma amamentação futura não será afetada, principalmente quando a redução mamária for pequena ou moderada. Para mamas de grandes volumes, a amamentação poderá ser alterada. Entretanto, não é possível prever se haverá ou não algum prejuízo à amamentação futura.

 

 

8. A cirurgia é muito dolorosa?

     Geralmente não há dor e, caso ela esteja presente, é bastante tolerável. Receitamos analgésicos simples para dor que a paciente poderá tomar em casa profilaticamente, isto é, antes que possa sentir qualquer incômodo.

 

 

9. O local fica muito inchado e roxo?

     Nos primeiros 5 a 7 dias o edema (inchaço) e equimoses (roxos) poderão estar presentes. Mas isso dependerá de como cada paciente responde à cirurgia.

 

 

10. Quanto tempo dura a cirurgia?

     Geralmente de 2 a 3 horas.

 

 

11. Quanto tempo precisarei ficar internada?

     De 8 a 24 horas após a cirurgia. Dependendo do tipo de anestesia e recuperação da paciente.

 

 

12. As drenagens linfáticas são necessárias?

     As drenagens são muito importantes. A primeira drenagem é realizada cerca de 4 dias após a cirurgia. Elas ajudam na redução precoce do inchaço e no remodelamento das cicatrizes.

 

 

13. Como será a sensibilidade das mamas após a cirurgia?

     Na cirurgia, para elevação e remodelamento do volume mamário, a mama deve ser descolada para que o excesso seja retirado. Com isso, haverá interrupção da condução de estímulos sensitivos pelos nervos em algumas regiões, o que pode ser temporário ou definitivo.
     Devido a isso, logo após a cirurgia, a pele das mamas e aréolas estarão dormentes. Com o passar das semanas, haverá um retorno gradual da condução de sensibilidade, sendo que a maioria das pacientes refere recuperação total ou quase total dessa sensibilidade após alguns meses. Essa recuperação poderá ocorrer em até 6 meses após a cirurgia.