Essa é uma dúvida muito comum das candidatas às próteses de mama:

“minha prótese vai ficar acima ou embaixo do músculo?”

 

     Inicialmente, vamos esclarecer sobre a anatomia do tórax humano e os possíveis locais de inclusão das próteses de silicone.

 

anatomia mamas
De fora para dentro, temos:
1. Pele
2. Tecido Celular Subcutâneo
3. Glândula Mamária
4. Fáscia do Músculo Peitoral Maior
5. Músculo Peitoral Maior
6. Costelas

 

     Para a inclusão das próteses, o cirurgião precisará criar um espaço na região peitoral, o que chamamos de “loja”.

     Todas as localizações enumeradas a seguir são possíveis, mas cada uma tem sua melhor indicação, dependendo de cada tipo de paciente.

     Cada localização tem vantagens e desvantagens que devem ser analisadas pela paciente e pela cirurgiã quanto a riscos e benefícios a curto, médio e longo prazo.

 

 

As possibilidades de lojas a serem criadas são:

1. SUBGLANDULARprótese subglandular

     Abaixo da Pele, Tecido Celular Subcutâneo e Glândula Mamária.

     Acima da Fáscia e da Musculatura Peitoral.

VANTAGENS: Menos dolorosa, mais fisiológica.

     A prótese e a glândula mamária ficam num mesmo compartimento, comportando-se de maneira igual. Não há riscos para amamentações futuras. Ideal para pacientes que possuem algum volume mamário.

DESVANTAGENS: Com o passar dos anos, a prótese e a glândula mamária podem evoluir com uma progressiva queda.

     O formato e volume da prótese deve ser muito conversado em consulta pois volumes muito grandes podem deixar o formato da mama mais arredondado e artificial.

 

 

 

prótese subfascial
2. SUBFASCIAL
     Abaixo da Pele, Tecido Celular Subcutâneo, Glândula Mamária e Fáscia do Músculo Peitoral Maior.

     Acima da Musculatura Peitoral.

VANTAGENS: Pouco dolorosa, fisiológica.

     A prótese e a glândula mamária também comportam-se de maneira semelhante. Não há riscos para amamentações futuras.

     A Fáscia, nesse caso, assume a função de “segurar”mais a prótese prevenindo uma queda precoce das mamas. Ideal para pacientes que possuem algum volume mamário.

DESVANTAGENS: Requer maior cuidado no pós-operatório por risco de sangramentos. As pacientes deverão seguir todos os cuidados recomendados pela cirurgiã e escritos no receituário médico.

 

 

 

prótese submuscular
3. SUBMUSCULAR
     Abaixo da Pele, Tecido Celular Subcutâneo, Glândula Mamária, Fáscia do Músculo Peitoral Maior e Musculatura Peitoral Maior.

 

VANTAGENS: Não há riscos para amamentações futuras. A Musculatura Peitoral Maior, nesse caso, assume a função de “segurar” e “proteger” mais a prótese prevenindo uma queda precoce das mamas.

     Há também estudos que comprovam menor risco de contraturas capsulares, conhecidos como rejeição às próteses. Ideal para pacientes que não possuem nenhum volume mamário.

DESVANTAGENS: Mais dolorosa, menos fisiológica.

     A prótese e a glândula mamária ficam separadas pela musculatura peitoral, o que faz com que cada uma se comporte de uma maneira.

     Com o passar dos anos, haverá uma queda natural da glândula mamária; o que não será acompanhada pela prótese que estará presa pela musculatura. Isso parece uma vantagem, não é? Mas o formato chamado de “dupla bolha” que a mama poderá adquirir é muito artificial e inestético.

 

 

     Todas as possibilidades de inclusões de prótese são corretas. Mas cada uma delas deverá ser a mais vantajosa para cada paciente. Todas tem suas vantagens e desvantagens e essa é uma parte muito importante da consulta médica para esclarecer o porquê da escolha de uma “loja” para uma determinada paciente.